利用回顾性图表新方法探索护理工作中存在的遗漏

看护指导工作略去可能不会严重威胁病患者的安全，甚至导致丧生，此外，也不会下降病患者的休养满意度，同时，医务人员本人也不会产生内疚感以及职业倦怠。目前，看护指导工作略去仍然实质上通过医务人员自我报告用以开展清查。然而，这种步骤存在回忆偏倚，允许对看护娱乐活动略去的分析以及病患者各个领域的娱乐活动。本数据分析首次应用于回顾性粗略统计分析步骤用于看护指导工作略去的数据分析。

近日，发表在看护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性粗略统计分析法详细描述看护指导工作略去的特点和频率。

数据分析确定设为标准，病患者休养时间24时长到16天，随机设为德国两所教学医院的精神病学病患者100例。

数据分析人员开发了示例粗略统计分析方案，全面分析日志预期看护娱乐活动的更进一步，以及是否实质上或其余部分略去了这些看护娱乐活动。

总共确定了1885项看护娱乐活动，平均每位病患者19项，其中，52%（n=971）被实质上或其余部分忽略。病患者在休养后曾经历过1次到22次看护娱乐活动略去（分之一预期看护娱乐活动的8%～84%）。病患者入院时的一些看护娱乐活动更易被忽略（6%～10%）。病患者休养后曾，最常忽略的看护娱乐活动是情感看护（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施治疗方案（56%，n=104）；最极易被忽略的是教学（10%，n=29）。而肉体征象均日志了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，应用于回顾性粗略统计分析法发现看护指导工作略去的比例较高，不均可以监测一系列看护娱乐活动，还必须统计分析病患者及其娱乐活动的略去。此外，这是首次从病患者各个领域对看护娱乐活动特别数据开展统计分析。新开发的粗略统计分析法可以补充现有的用以清查法，并为看护指导工作略去的数据分析给予新视角。

标题出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,